Cystitis

Therapeutic Yoga : Yoga for Cystitis (Juni- 2019).

Anonim

Wat is een blaasontsteking?
Cystitis is een ontsteking van de blaas die het gevolg kan zijn van een bacteriële urineweginfectie (UTI) of als gevolg van niet-infectieuze oorzaken (zoals interstitiële cystitis). De meeste UTI's worden veroorzaakt door Escherichia coli (E. coli).Staphylococcus saprophyticus is echter verantwoordelijk voor vijf tot 15 procent van de UTI's, meestal bij jongere vrouwen. Klebsiella, Enterococci-bacteriën en Proteus mirabilis zijn verantwoordelijk voor de meeste andere gevallen, in het algemeen die bij oudere vrouwen.

De meeste vrouwen ontwikkelen op enig moment in hun leven een UTI. Naar verluidt zijn deze infecties de derde meest voorkomende medische klacht (na verkoudheid en griep) bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, hoewel ze ook vaak voorkomen bij vrouwen na de menopauze. Tussen drie en vijf procent van de vrouwen ontwikkelt terugkerende, lopende UTI's. In sommige gevallen kunnen deze infecties zich verspreiden naar de nieren, pyelonefritis genaamd.

Mannen worden gevoeliger voor UTI's na hun vijftigste, wanneer ze beginnen met het ontwikkelen van prostaatvergroting. Recidiverende UTI's bij mannen worden geassocieerd met bacteriële prostaatklierinfecties (prostatitis) en zijn ernstiger dan de UTI's die bij vrouwen voorkomen.

Wat zijn de symptomen van cystitis?
De symptomen van cystitis omvatten meestal een sterke, aanhoudende drang om te plassen, vaak met slechts kleine hoeveelheden urine, brandend urineren en troebele of sterk ruikende urine. Soms kan cystitis ongemak in het bekkengebied, druk in de onderbuik en een lichte koorts veroorzaken. Zelden kunnen UTI's bloed in de urine veroorzaken.

Bij jonge kinderen kunnen nieuwe episodes van accidentele bevochtiging overdag ook een teken zijn van een urineweginfectie (UTI), maar nachtelijk bedplassen is meestal niet gekoppeld aan een UTI.

Wat zijn de oorzaken van cystitis?
Bacteriële blaasontstekingen komen vaak voor bij vrouwen als gevolg van de overdracht van bacteriën uit het gebied rond de anus van de vrouw naar haar urethra tijdens geslachtsgemeenschap. Dit wordt ook wel 'honeymoon-cystitis' of 'post-coïtale cystitis' genoemd. Maar zelfs seksueel inactieve meisjes en vrouwen zijn gevoelig voor deze infecties, omdat de anatomie van het vrouwelijke voortplantingskanaal zodanig is dat de anus en de urethra zich heel dicht bij elkaar bevinden. Deze nabijheid maakt de bacteriën die van nature dichtbij de anus liggen gemakkelijk toegankelijk voor de urinewegen.

Perimenopauzale en postmenopauzale vrouwen hebben een lager oestrogeengehalte, waardoor het weefsel rondom de urethra natuurlijk dunner wordt. Hierdoor is dit gebied waarschijnlijker geïrriteerd, gewond en / of geïnfecteerd.

Cafeïne en alcohol zijn bekende irriterende stoffen in de blaas en zorgen ervoor dat de meeste mensen vaker urineren.

Soms treedt cystitis op als een complicatie van bepaalde aandoeningen, zoals gynaecologische kankers, bekkenontstekingsaandoeningen, endometriose, de ziekte van Crohn, diverticulitis, lupus of tuberculose. Minder vaak kan de ontsteking zich ontwikkelen als reactie op bepaalde geneesmiddelen, waaronder de chemotherapeutica cyclofosfamide en ifosfamide, als reactie op bestralingstherapie of als reactie op mogelijk irriterende chemicaliën in sprays voor vrouwenhygiëne, bubbelbaden en zaaddodende jellies of langdurig gebruik van een urinekatheter.

Vrouwen die diafragma's gebruiken voor anticonceptie hebben een verhoogd risico op UTI's, net als zwangere vrouwen als gevolg van de hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen veranderingen in het immuunsysteem die kunnen optreden bij diabetes, HIV-infectie en behandeling van kanker het risico op blaasinfecties verhogen.

Hoe wordt cystitis gediagnosticeerd? Cystitis kan soms worden gediagnosticeerd op basis van symptomen alleen, vaak via de telefoon, bij vrouwen met een laag risico die geen andere symptomen hebben die andere problemen suggereren. In andere gevallen kan een analyse van een urinemonster worden aanbevolen om te zoeken naar bacteriën, bloed of etter. Voor mensen met een geschiedenis van terugkerende, frequente of chronische UTI's is het aan te raden een urinemonster in te dienen voor kweek en gevoeligheden, omdat er tegenwoordig veel bacteriën zijn met resistentie tegen algemeen gebruikte antibiotica. Zelden is een onderzoek van de blaas met een cystoscoop nodig om de mogelijke oorzaak van cystitis te onderzoeken (zoals in het geval van blaaskanker of interstitiële cystitis). De cystoscoop is een dunne buis met een klein lampje en camera bevestigd. Het kan, indien nodig, worden gebruikt om een ​​weefselmonster voor een biopsie te nemen. Imaging-tests zoals echografie of röntgenfoto's zijn meestal niet nodig om cystitis te diagnosticeren, maar kunnen worden gebruikt om een ​​structurele afwijking of tumor te voorkomen als er geen infectie is die de symptomen veroorzaakt.

Wat is de conventionele behandeling van cystitis?
Cystitis veroorzaakt door een bacteriële infectie wordt behandeld met antibiotica (veel voorkomende omvatten Bactrim, Ciprofloxacine en Macrodantin ), genomen gedurende drie dagen tot een week. Langere antibioticakuren kunnen worden aanbevolen voor recidiverende infecties. Vrouwen die vatbaar zijn voor post-coïtale of "wittebroodswende cystitis" krijgen soms "profylactische antibiotica" die na geslachtsgemeenschap moeten worden ingenomen om een ​​UTI te voorkomen. Postmenopauzale vrouwen kunnen ook worden behandeld met vaginale oestrogeencrème om het weefsel rond de urethra te versterken.

UTI's die zich ontwikkelen in ziekenhuispatiënten, kunnen moeilijk te behandelen zijn omdat de bacteriën in ziekenhuizen resistent kunnen zijn tegen de antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van infecties die elders voorkomen.

Cranberrysap of tabletten met fytonutriënten genaamd proanthocyanidines kunnen het risico op recidiverende blaasontstekingen helpen verminderen. Tegenstrijdige onderzoeksresultaten maken het moeilijk om zeker te weten of cranberrysap echt helpt of dat er een placebo-effect is. Het is mogelijk dat sommige mensen baat hebben bij het gebruik van cranberrysap en anderen die dat niet doen. Wees voorzichtig met toegevoegde suikers in sommige cranberrysap-merken. Het is verstandig om ongezoet cranberrysap of tabletten in te nemen. Wees voorzichtig met het toevoegen van cranberrysap als u de bloedverdunnende medicatie warfarine (Coumadin) inneemt, omdat cranberrysap de effectiviteit van warfarine kan verhogen, wat mogelijk kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen. Het zou verstandig zijn om uw arts of de Coumadin Clinic te informeren over uw wens om cranberrysap of tabletten aan uw dieet toe te voegen, zodat uw dosis Coumadin op de juiste wijze kan worden aangepast en uw INR nauwkeuriger kan worden gecontroleerd.

Welke therapieën adviseren voor cystitis? In gevallen als gevolg van bacteriële infecties, beveelt het een behandeling met antibiotica aan en suggereert het gebruik van vaginale oestrogeencrème voor postmenopauzale vrouwen, die een lagere oestrogeenspiegel hebben. Sommige onderzoeken suggereren dat oestrogeen het aantal nuttige bacteriën die helpen bij de bestrijding van urinaire en vaginale infecties helpt te verhogen.

Hoewel sommige wetenschappelijke studies duidelijk hebben aangetoond dat het drinken van cranberrysap het risico op UTI's verlaagt, bleek in onderzoek dat in 1994 in het Journal of the American Medical Association werd gepubliceerd dat vrouwen die cranberrysap dronken 58 procent minder kans hadden om een ​​urineweginfectie te ontwikkelen dan die die een placebo dronk (een andere roodachtige drank met vitamine C). Latere studies hebben aangetoond dat cranberrysap helpt omdat het fruit verbindingen bevat die voorkomen dat bacteriën zich aan de blaaswand hechten.

De laatste studie naar het effect van cranberrysap op de incidentie van UTI's lijkt echter eerdere bevindingen te betwisten. De studie werd uitgevoerd aan de Universiteit van Michigan en omvatte 319 anderszins gezonde universiteitsvrouwen die tussen augustus 2005 en oktober 2007 de UTI's hadden gediagnosticeerd in het gezondheidscentrum van de universiteit. De vrouwen kregen willekeurig de opdracht om acht gram 27 procent caloriearme cranberrysapcocktail te drinken. of dezelfde hoeveelheid van een placebo tweemaal daags gedurende zes maanden. De bevindingen, gepubliceerd in het januari nummer van Clinical Infectious Diseases, toonden aan dat degenen die het cranberrysap dronken een recidiefpercentage hadden van 20 procent, vergeleken met een recidiefpercentage van 14 procent bij degenen die de placebo dronken.

heeft gezegd dat hij twijfelt of de studie van 2011 het laatste woord over dit onderwerp zal zijn en blijft aanbevelen om ongezoet cranberrysapconcentraat verdund met water te drinken of om poedervormig cranberry-extract in capsules te nemen voor de behandeling van UTI's.

Er is minder experimenteel bewijs beschikbaar om de werkzaamheid te beoordelen voor het aanvullen met D-mannose of probiotica om UTI's te behandelen of te voorkomen. Een studie uit 2014, gepubliceerd in het Clinical Journal of Gastroenterology,gaf een supplement met een cranberry-droog extract, D-mannose en probiotica met 2 micro-organismen Lactobacillus plantarum LP01 (LMG P-21021) en Lactobacillus paracasei LPC09 (DSM 24243) voor 33 premenopauzale vrouwen met actieve ongecompliceerde UTI voor een totaal van 60 dagen. De resultaten suggereren dat het innemen van dit supplement gedurende 60 dagen de symptomen die gewoonlijk gepaard gaan met UTI aanzienlijk vermindert.

Beveelt daarnaast de volgende maatregelen aan om cystitis te voorkomen.

  • Vermijd nauwsluitende broeken. Draag ook katoen-kruis ondergoed en panty. Gebruik zachte reinigingsmiddelen bij het wassen van ondergoed.
  • Houd uw urine niet vast. Zorg ervoor dat je vaak en snel plast als je drang hebt.
  • Verhoog uw inname van vloeistoffen, zodat u vaker plassen. Gewoon water is het beste. Het is ook belangrijk om alcohol te vermijden (als u hier gevoelig voor bent) en cafeïnehoudende dranken, die uw blaas kunnen irriteren en de symptomen kunnen verergeren.
  • Oefen goede hygiëne voor en na de seks. Houd de geslachtsdelen en anale gebieden schoon en urineer voor en na geslachtsgemeenschap om de plasbuis van bacteriën te reinigen. Veeg altijd van voor naar achter na een stoelgang.

Bronnen :

C. Barbosa-Cesnik, MB Brown, M. Buxton et al. "Cranberrysap kan recidiverende urineweginfectie niet voorkomen: resultaten van een gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie." Klinische infectieziekten. 1 januari 2011; 52: 23-30. doi: 10.1093 / cid / ciq073.

Thomas Hannan et al, "Oestrogeen en terugkerende UTI: wat zijn de feiten?" Science Transitional Medicine, 19 juni 2013, DOI: 10.1126 / scitranslmed.3006423

J Clin Gastroenterol. 2014 nov-dec; 48 Suppl 1: S96-101.