Gedefinieerde Kawasaki-ziekte

#AskGaryVee Episode 185: Seth Godin on Thought Leaders, Psychics & The Future of the Internet (Juli- 2019).

Anonim

Wat is de ziekte van Kawasaki?

Doctor's Answer:

De ziekte van Kawasaki is een ongebruikelijke maar belangrijke oorzaak van koorts bij kinderen. Het werd voor het eerst opgemerkt in Japanse kinderen na de Tweede Wereldoorlog. Hoewel het meer voorkomt onder de Japanners, weten we nu dat het voorkomt in alle raciale groepen, voornamelijk bij kinderen jonger dan 5 jaar. Soms komt de ziekte van Kawasaki voor in groepen kinderen, wat suggereert dat besmettelijke organismen de aandoening kunnen veroorzaken.

$config[ads_text] not found

De ziekte van Kawasaki is een ontsteking van de bloedvaten van het kind. De belangrijkste betrokken bloedvaten zijn die van het hart, inclusief de kransslagaders. De ziekte van Kawasaki is de meest voorkomende oorzaak van hartziekten bij kinderen zonder geboorteafwijkingen. Als de ziekte van Kawasaki niet binnen 10 dagen wordt herkend en adequaat wordt behandeld, neemt het risico op permanente hartbeschadiging toe. Kinderen kunnen tijdens deze ziekte aan hartproblemen sterven. Ze kunnen ook sterven aan hartaanvallen later in de kindertijd of als jonge volwassenen. Vroegtijdige behandeling is effectief om dit te voorkomen, maar eerst moet de ziekte van Kawasaki worden herkend.

Er is geen specifieke bloedtest voor de ziekte van Kawasaki. De diagnose is gebaseerd op symptomen. De ziekte wordt ook mucocutaan lymfeknoopsyndroom genoemd omdat de klassieke symptomen zich voordoen in de slijmvliezen, huid en lymfeklieren. Op een internationaal symposium in Tokio, tien jaar geleden, kwamen deskundigen tot een akkoord over een definitie van de ziekte van Kawasaki ( Pediatric Infectious Disease Journal 1989; 8: 663):

A. Koorts die minimaal 5 dagen aanhoudt

B. Aanwezigheid van vier van de volgende vijf voorwaarden:

  1. Rode ogen zonder ontslag
  2. Veranderingen van de slijmvliezen van de mond, inclusief rode keel of rode en / of droge en gebarsten lippen, of aardbeitong (een witte laag op de tong waardoor opgezwollen rode bulten uitsteken).
  3. Veranderingen van de handen of voeten, zoals zwelling en / of roodheid en / of schilfering van de huid, meestal beginnend rond de nagels.
  4. Uitslag op de stam. Kan vele vormen aannemen, maar zonder blaren. Misschien ook aanwezig op de ledematen of het gezicht.
  5. Gezwollen nek lymfeknoop of knopen.

C. Ziekte niet verklaard door een andere bekende ziekte.

Bijna alle kinderen met de ziekte van Kawasaki zijn vrij prikkelbaar. Omdat bloedvaten in het lichaam in verschillende mate kunnen worden beïnvloed, kunnen veel andere symptomen al dan niet worden waargenomen. Deze omvatten diarree, braken, buikpijn, hoest, loopneus, hoofdpijn, artritis, brandend plassen, zweertjes in de mond, gevoeligheid voor licht, zenuwzwakte, verwardheid of toevallen.

Om de situatie nog verwarrender te maken, voldoen veel kinderen met de echte Kawasaki-ziekte niet aan alle klassieke criteria. We noemen deze 'incomplete' of 'atypische' Kawasaki-ziekte. We weten dat sommige kinderen het hebben omdat ze doorgaan met het ontwikkelen van de coronaire slagader-aneurysmata van de klassieke Kawasaki-ziekte, ook al hebben ze niet alle andere symptomen.

Deze gevallen zonder alle klassieke diagnostische aanwijzingen komen het meest voor bij kinderen jonger dan 1 jaar. Helaas zijn baby's ook degenen met de grootste kans op coronaire hartproblemen, en dus degenen die een nauwkeurige diagnose het hardst nodig hebben.

Het goede nieuws is dat de ziekte van Kawasaki meestal dramatisch reageert op een behandeling met intraveneus gamma-globuline (IVIG) en een hoge dosis aspirine wanneer ze in de tijd worden gevangen. Herstel is meestal voltooid wanneer kinderen worden behandeld binnen de eerste 10 dagen van de symptomen en vóór de ontwikkeling van aneurysmata van de kransslagader.